By: INTERVALO DA
NOTICIAS
Texto: ANS
A partir de 14/01/2013, 28 operadoras de planos de saúde ficarão
proibidas de comercializar 225 produtos até março de 2013. Estas
operadoras encaixaram-se nos critérios estabelecidos pela Agência
Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para a adoção da medida, já que
foram reincidentes em não atender os seus beneficiários nos prazos
máximos para consultas, exames e cirurgias, previstos na Resolução Normativa nº 259. As
operadoras de planos de saúde vêm sendo monitoradas pela ANS desde
dezembro de 2011. Ao longo deste período, a Agência apresentou quatro
relatórios de monitoramento, que resultaram em três medidas de suspensão
da comercialização de planos de saúde. Destas operadoras, 16 foram
reincidentes no não cumprimento da norma durante os quatro períodos de
monitoramento e serão indicadas para a abertura de processo do regime
especial de Direção Técnica para correção das anormalidades
administrativas e assistenciais graves. Outras 13 operadoras,
que não foram reincidentes nos quatro períodos, deverão assinar um Termo
de Compromisso com a ANS visando a redução no número de reclamações dos
beneficiários. Estas operadoras deverão adequar a rede de prestadores e
os serviços de relacionamento e atendimento ao cliente, como:
agendamento de consultas e autorização de procedimentos. O
relatório atual é referente ao período de monitoramento compreendido
entre 19/09/2012 e 18/12/2012, durante o qual a ANS recebeu 13,6 mil
reclamações de beneficiários pelo não cumprimento dos prazos máximos
estabelecidos. Estas reclamações resultaram na suspensão da
comercialização dos 225 planos de saúde, que incluem 1.9 milhões de
pessoas, o equivalente a 4% dos beneficiários de operadoras
médico-hospitalares no Brasil. Os beneficiários destes planos
não terão o atendimento prejudicado. Ao contrário, para que o plano
possa voltar a ser comercializado, é necessário que a operadora passe a
observar os prazos máximos para atendimento previstos pela ANS.
Confira a lista das empresas suspensas.
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